7月17日,制药巨头葛兰素史克声明其旗下的宫颈癌疫苗正式进入中国市场,一时间关于这种疫苗的讨论纷纷攘攘,许多人来咨询,这种疫苗是不是适合我,该不该接种,有什么副作用等。海南省肿瘤防治中心宫颈癌防治中心主任谢楷教授特意来为大家解答。

接种宫颈癌疫苗是世界卫生组织推荐的预防宫颈癌的重要手段。然而有些问题需要让大家明白:

问题1:宫颈癌疫苗是什么?

谢楷教授答:所谓宫颈癌疫苗,实际上是针对HPV病毒的疫苗。绝大多数的宫颈癌由HPV导致,此外它还和肛门癌、口咽癌、阴茎癌和口腔癌等癌症有关。这种病毒拥有丰富的亚型,根据不同的文献,有18-40种不同变体。而本次上市的疫苗只能针对HPV16和HPV18亚型病毒。尽管这两种病毒导致了70%的宫颈癌,但不可否认的是仍有30%的宫颈癌患者由感染其他HPV亚型患病。所以即使接种了宫颈癌疫苗也需要进行HPV病毒的妇科检查。

问题2:疫苗的最佳的接种年龄?有效期多长?

谢楷教授答:本次上市的疫苗主要适用人群为9-26岁的女性,接种者需无性生活史,或有性生活无HPV感染,超过规定年龄的妇女如果没有HPV感染也可以接种,但效果下降。世界卫生组织推荐最佳的接种年龄是9到13岁,我国的推荐年龄是13到15岁。有文献指出,该疫苗和乙肝疫苗不同,可能只有6到10年的有效期,到期可能需要重新接种。这次上市的疫苗在国外从使用到现在也只有10年时间,尚没有可靠的数据来支持疫苗的长期性。

问题3:哪些人群不能接种?

谢楷教授答:第一是孕妇。接种前最好查明自己是否怀孕,由于这个疫苗需要在半年时间内接种3次,所以在这半年内不得怀孕。如果怀孕需要停止接种。第二,艾滋病患者,感染HIV病毒的患者不得接种HPV疫苗。第三是患有急性疾病的患者,例如急性肺炎、急性肝炎等。

问题4:可能的副作用?

谢楷教授答:接种宫颈癌疫苗后,可能会出现局部的红斑、疼痛、肿胀,少数出现静脉血栓。目前,宫颈癌疫苗的可能副作用研究并不明朗。有报道指出千分之四接种疫苗的日本女性出现神经方面的后遗症,主要表现为手足震颤和小脑共济失调的症状。这些副作用可能和个体差异有关。

问题5:还有那些经济实惠的预防宫颈癌的方法?

谢楷教授答:宫颈癌疫苗一共需要接受3针,每针售价超过2000人民币,相对于其他疫苗来说价格昂贵。除了疫苗还有什么预防宫颈癌的选择?目前宫颈癌预防有两级措施。一级预防,就是接种宫颈癌疫苗;二级预防为宫颈筛查,这个项目已经包括在职工体检中。接种宫颈癌疫苗仅仅只能预防小部分种类HPV病毒感染,要控制宫颈癌的发生还得依赖宫颈筛查。即使接种HPV疫苗,也要定期进行宫颈筛查。从经济性的角度上来说,接受宫颈癌筛查是最简单最成熟的方法。